功能性子宫出血阴阳辩证 

       阴阳可以以归纳表、里、寒、热、虚、实6种证候，是八纲辨证的总纲。正如《类经•阴阳类》中所说，“人之疾病，……必有所本，成本于阴，或本于阳，病变虽多，其本则一。”一般来说，阳证必见热象，以身热、恶热、烦渴、脉数为征；阴证必见寒象，以身寒肢冷、无热恶寒、精神萎靡、脉沉无力为凭。此为以表、里、寒、热来归纳的表实热和里寒实而言，妇科临床间或用之。而阳虚和阴虚则是功能性子宫出血的临证中最常见者，下面分别加以叙述。

   1.阳虚证
    （1）妇科特征  月经后朔，月经量少，色黯或淡，经行泄泻。
    （2）全身症状  畏寒肢冷，口淡不渴，精神萎靡，少气懒言，易出汗，尿清便溏，面白舌淡，脉沉迟或微弱。治疗功血的特效药-固本安宫止血汤
    （3）辩证分析  阳虚是指人体的功能衰减，脏腑功能降低。阳在人体包括的范围甚广，这里主要是指脾阳与肾阳在体内的热能而言，它对整个机体有温熙和促进其功能活动的作用。若禀赋素弱或过服寒凉，以及久病失养，过服发汗药物等，均可形成阳虚。阳虚证的临床表现，除见精神萎靡、少气懒言、易出汗、脉微弱等功能衰退的症状外，同时并见畏寒肢冷、口淡不渴、面白舌淡、尿清便溏、脉迟等“阳虚外寒”的症状，并可由虚寒而产生月经后期，月经量少，经行泄泻，崩漏等妇科疾病。

    2.阴虚证
    （1）妇科特征  月经先期，量少，色红，崩漏，妊娠心烦，妊娠咳嗽。
    （2）全身症状  形体消瘦，头晕耳鸣，心悸，烦躁，咽干口燥，腰腿酸软，腰腿酸软，手足心热，午后潮热，颧红盗汗，皮肤干燥不润，舌红少苔、脉细数。
    （3）辨证分析  阴虚是指体内的津血亏损。阴在人体包括的范围也很广泛，这里主要是指体内的津液、精血而言，它是促进机体功能活动的物质基础，有濡润、滋养的作用。若素体津亏血少，或大病、久病、热病后，或过服辛燥，以及过汗、过下、过利，均可使机体的津液、精血耗损而形成阴虚证。

       阴虚证得临床表现，除见形体消瘦，头晕耳鸣，心悸，心烦，咽干口燥，皮肤干燥不润，腰腿酸软，脉细等津液、精血不足的症状外，同时可并见手足心热、午后潮热、颧红盗汗、舌红少苔、脉数等“阴虚生内热”的症状，并可由虚热而产生月经先期、量少、色红、崩漏妇科疾病等。

    3.亡阴亡阳  亡阴与亡阳，是疾病过程中的重危证候。大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失情况下出现。妇科常可见于崩漏、产后暴崩、盗汗等病中。

      亡阴与亡阳的临床表现均有不同的汗出。而亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜饮、脉细数按之无力等阴液欲竭的症状；亡阳则大汗淋漓，汗清稀而亮，兼有四肢厥逆、精神淡漠、脉微等阳气欲脱的症状。由于阴阳是互相的，阴竭则阳无所依附而散越，阳亡则阴无以化生而告竭，所以亡阳总是相继出现，只是有先后主次之不同而已。

      以上对脏腑、阴阳、气血的辨证，从临床表现到功血常见病症，主要是通过望、闻、问、切四诊所搜集的材料，结合经、带、胎、产等临床表现特征以及全身症状，相互联系，相互参证，以辨其虚实寒热，当有助于对功血的诊断。
 来源：治疗功血特效药固本安宫止血汤