功能性子宫出血
凡是排除全身性和生殖系统器质性病变，而是由于神经内分泌功能紊乱引起的经血过多，月经过频，持续时间过长或不规律，都应考虑为功血。
根据临床表现功血可分为两类：
1. 无排卵型功血：此类最多见，占功血患者的70%~80%。主要特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。有时先有短时间经闭，然后出现大量持续不断地出血，致使患者认为是一次流产，但血液中却看不到胚胎组织，血中的块状物只是增厚脱落的子宫内膜。
（1） 无排卵性功能性子宫出血：主要发生在青春期与绝经前期，也就是多见于生殖功能开始发育和开始衰退两个波动较大的阶段。少数发生于生育期，又常见于流产后或产后，排卵功能开始恢复却还不够健全的时期。
临床特点是出血完全没有规律，持续及间隔的时间也有长短，妇科内诊检查无明显异常；基础体温为单相；宫颈粘液涂片检查为不同等级的羊齿状结晶；子宫内膜诊刮病理检查为增生期，有囊性增生等不同改变。
2. 排卵型功血：约占20%~30%，多见于生育期妇女，有排卵功能但排卵后形成黄体的过程异常。临床特点是有月经周期，但在周期的不同时期有规律的出现不正常出血。
又分为以下不同情况：
① 黄体发育不健全：表现为月经周期规律，基础体温呈双相，高温相不足12天，体温下降时间较早，且高温相上升幅度低于0.3~0.5℃，所以月经周期常不足21天。
② 黄体萎缩不全：基础体温双相，高温相持续时间延长，同时月经持续时间也延长，表现为月经前后有淋漓不断的出血。如进行诊断性刮宫，于月经第5天仍可有呈分泌期反应的子宫内膜，说明在这种情况下子宫内膜，说明在这种情况下子宫内膜修复延迟，是仍有孕激素起作用的结果。
（1） 排卵型功能性子宫出血：主要发生于生育年龄妇女。临床特点为月经周期尚规律，盆腔内诊检查也无异常发现。
可见四种情况：
① 月经过多：月经周期正常，只是血量过多。
② 黄体功能不全：表现为月经频发，周期缩短。基础体温呈双相，特殊的表现是：高温相上升缓慢，上升的幅度低于0.3℃；高温相仅维持9~10天，低温相持续时间相对延长。子宫内膜病理检查显示分泌不足。
③ 子宫内膜脱落不全：月经间隔时间正常，但每次月经持续时间延长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢。子宫内膜病理检查显示有出血、坏死组织、分泌期及新增生的内膜混杂共存。
④ 排卵期出血，流血发生于基础体温开始上升时。
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