功能性子宫出血的危害及其防治 固本安宫止血汤
功能性子宫出血,简称功血,系指在无妊娠、无生殖器官肿瘤、炎症、外伤或无全身性出血疾病等情况下而出现的月经周期或月经量的不正常所致的出血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,而非生殖道器质性病变所引起的。功能失调性子宫出血可发生于任何年龄,多见于更年期,约占50%,也易发生于青春期。这两个时期是性腺功能由弱转强与盛变衰的生理转折时期。
功能失调性子宫出血的分类
1、无排卵性功能失调性子宫出血
约占功能失调性子宫出血的80%,依年龄分为两组。
①青春期功能性子宫出血:见于初潮后少女,由于下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现为初潮后月经稀发,短时停经后继发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
②更年期(围绝经期)功能失调性子宫出血:即≥40岁妇女至绝经前后的功能失调性子宫出血,其间无排卵功能失调性子宫出血发生率逐年增加。临床表现为月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10%~15%患者呈严重不规则月经过多,崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过度,故诊刮是必要的,由应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功能失调性子宫出血。
2、排卵型功能失调性子宫出血
最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床表现为以下几种类型:
㈠排卵型月经失调
①排卵型月经稀发。见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
②排卵型月经频发。青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为绝经期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
㈡黄体功能障碍出血
①黄体功能不全。即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
②黄体萎缩不全。亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱落。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌症者。
③月经中期出血:亦称排卵期功血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌激素波动引起少量出血(1~3天)。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。白氏祖传秘方-固本安宫止血汤 |