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白主任对功能性子宫出血-固本安宫止血汤中方药特点浅析
作者:白大夫 来源:本站 浏览: 发布时间:2011/12/29

  功能性子宫出血-崩漏方药特点浅析
白氏辨治崩漏,分七个证型,用“固本安宫止血汤”加减。此方用药灵活,组方严密,至今仍有效地指导着临床下面是我个人的粗浅体会。
一、论治组方原则
 1.首重固本,着手脾肾:脾为后天之本,气血化生之源,脾气健则血有所生,血有所统;肾为先天之本,藏精化血,固护冲任,肾气旺则冲任安故,月水调和。因而白氏辨治崩漏首要脾肾之根本。
 2.急则治标,固气逐瘀:白氏治疗崩漏守“急则治其标,缓则治其本”的原则,在重视澄源治本的基础上,时刻注意固气逐瘀,治疗标急。如岁数大点的气血两虚崩漏证,以“固本安宫止血汤”加减补气敛血;继用原方加减固脾肾之根本,则永远之绩。闪跌崩漏“治法须行血以祛瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣”。治以白氏固本安宫止血汤加减,“活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。”此即“盖本实不拔去其标病可耳,故曰急则治其标”。
 3.标本同治,扶正祛邪:标本俱急,邪侵正虚而致崩漏者,须标本同治,扶正祛邪。如肝气郁结所致崩漏证,用白氏固本安宫止血汤加减,平肝开郁止崩法,邪治其标;再用白氏固本安宫止血汤加减,益气养血滋阴固其本,,标本同治则"郁结散而崩漏止"。热伏血海,冲任不固之崩漏证,要使"子宫清凉,而血海自固",以健脾补肾,固护冲任法,使经血有固则崩下痊愈。功能性子宫出血
二、用药配伍特点
1.补气:白氏致崩重在澄源固本,时刻明辨气血,开方重在补气养血,其"方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气"。在治疗岁数大的女性脾肾两虚,气精双亏血崩昏暗证之固本止崩。
2.补血:对血虚经崩者,白氏善用补气生血法。如治疗岁数大的崩漏者,要补血,治疗脾肾不足,气血两虚所致崩漏证之固本止崩,配以固本安宫止血汤加减补血和营,可使阴生阳长,血冲经固,崩下自愈。
3.补精:肾阴不足,冲任失守,易病崩漏。于此,白氏预防提倡宁心寡欲,节制房事;治疗善于滋阴填精,于“补阴中行止绷之法”。白氏固本安宫止血汤加减,补益肝肾,固护精血之根本。
4.收敛瑟血:白氏辨证崩漏,时刻不忘收敛塞流,然而他坚决反对一见血崩妄投止涩之品。白氏多取用一些中草药灵活选用,调停于诸证之间。在气血双补之固本止崩中,佐用某味药引血归经,是补中又有收敛之妙。
5。活血化逐瘀:淤血内停,则“新血不得生,旧血无由化”,必病崩漏,治当行血祛瘀。白氏祛瘀一法,既有轻灵疏通,力小拨千斤之品;又有逐瘀下滞,刀斧扫障碍之物。攻邪缓急适中,祛瘀恰到好处。选用引药,可引败血出于血管之内,始血有归还之乐,瘀去新生,崩漏自愈。在逐瘀中破瘀下滞,始邪气正安,血循常道,月讯有期。

 综上所述,可见白氏辨治“崩漏”的方药特点是:辨证重在澄源,祥析虚实寒热;治则重在固本,尤其重视脾肾。遣方用药,益气养血;调和之中,不忘复旧。补血、补气、补精,收敛别具一格,祛瘀恰到好处。
 来源:http://www.gongxuezhiliao.com

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