本病多发于儿童及青年,以青年女性为多。分急性及慢性两类,以后者为多见。病因和发病机理 根据现有的材料,本病的发生与免疫有关,而脾脏对血小板的破坏也起着重要作用。本病患者的血浆如传输给正常人,能使受血者发生血小板减少,甚至出现紫癜,血小板和巨核细胞都可有形态上的变化,将正常人的血小板输给患者,结果也迅速遭受破坏。这些现象都说明血小板的破坏是由于患者血浆中的某种因素而非血小板本身。再者,患本病的妊娠期妇女,其婴儿也可有暂时性的血小板减少,即使产前病情已经缓解或已经切除脾脏者,仍然可以发生。因此说明患者体内可能有抗体存在。此外,最近用抑制免疫的性药物治疗某些病例,获得较好治疗,也进一步支持免疫的学说。但是迄今为止对本病产生免疫的机理尚未完全阐明。
本病部分患者,脾脏切除后可使病情缓解、出血停止、血小板数上升。在手术中发现脾动脉常较脾静脉内含有更多的血小板。所以脾脏对本病的发病方面占有重要地位。过去认为脾脏有抑制巨核细胞成熟以及生成血小板的功能。但根据最近动物实验,发现巨核细胞形态的变化可能是血小板的功能。但根据最近动物实验,发现巨核细胞形态的变化可能是血小板破坏的后果而非血小板减少的原因。脾脏为网状内皮系统的一部分,不但是产生抗体的场所之一,而且也为已除受抗体作用的血小板的重要器官。
本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。血小板减少与出血程度并不成比例。脾切除后,虽然部分病例血小板数并未上升,但出血现象则可改善。用肾上腺皮质激素治疗后,血小板数不一定增加,但毛细血管脆性试验转为阴性,出血减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。若您还为紫癜所困扰,不妨试试白氏消癜方,疗效神奇。 |