确诊经前紧张征需要做哪些检查和如何治疗 更年期功血网
经前紧张征的症状均非经前紧张征所特有,因而常需与其他疾病鉴别,尤其要与精神病鉴别。首先,要注意症状有无周期性出现这一特点,如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点,经前紧张征就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆,后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同,严重程度缺乏规律性改变。其次,通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别,如常遇见的特发性、周期性水肿,它是一种好发于女性的不明原因水肿,其特征是周期性肿胀及焦虑发作,标志着水电解质平衡失常(醛固醇分泌增加)。与经前紧张的依据是它在整个月经周期均可出现症状,而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状,以转内科诊治为宜。又如复发性抑郁症月经前加剧,就难以与经前紧张征鉴别。因此凡具有与经前紧张征同时出现的精神障碍病人,均应首先由精神病学专家诊断,排除精神病后再按照经前紧张征进行治疗。
由于本病病因及发病机制还不清楚,目前还缺乏特异、规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先应明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括两个方面:
①针对病人的心理病理因素,通过宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法来减轻症状;
②药物疗法,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重经前紧张征症状。更年期功血网 |