激素避孕药的适应证及禁忌证
1.雌孕激素复合制剂
(1)适应症:本类药物适用于生育年龄,身体健康的妇女。如果过去曾患过急、慢性肝炎,肾炎,现已治愈,功能已恢复正常,或有乳房良性肿块、子宫肌瘤等,要慎用,可在密切观察下使用。
(2)禁忌证:
①雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌等
②急、慢性肝炎伴功能异常。
③有血栓病史及充血性心力衰竭、血液病。
④诊断不明的子宫出血
⑤妊娠及可疑妊娠。
⑥患有高血压、有妊娠糖尿病患者。
⑦严重吸烟者
⑧乳房有性质不明溢液或溢乳病人。
⑨患有良、恶性肝脏肿瘤
⑩活动性胆囊疾病、哮喘、癫痫。
(3)相对禁忌证:精神抑郁、偏头痛、哺乳期、月经过少或闭经等。35~40岁以上妇女宜采用其他避孕措施。
2.单纯孕激素制剂
(1)适应症:单纯孕激素制剂较复合制剂的适应症要宽,如年龄超过35岁,哺乳期有雌激素禁忌等多种疾病都可选用。以下情况可以选择单纯孕激素制剂:高血压、浅静脉血栓性静脉炎、有血栓史、甲状腺疾病、胆管疾病、癫痫、无血管病变的糖尿病等。
(2)禁忌证:单纯孕激素避孕法禁用于以往有严重动脉系统疾病、可疑妊娠、不明原因的阴道出血患者,糖尿病或糖耐量试验异常及乳腺癌患者。单纯孕激素避孕药易出现不规则出血、月经紊乱甚至闭经,对其不良反应难以接受的妇女也不适合采用醋酸甲孕酮针剂等孕激素制剂。 |