曹某、女、年龄:45岁 身高/体重:156/65
1.月经周期:不定期
2.月经颜色:黑
3.月经量:多
4.月经性质:有块
5.性生活史:有
6.月经能否自然停止:不能
7.行经期是否腹痛(胀痛、刺痛):有
8.行经期是否乳房作胀或作痒: 无
怕冷:有 怕热:无 乏力:无
是否有糖尿病:有 是否有肝炎病:无
精神状态:精神状态良好
食欲:一般 是否经常口渴:否
食量:正常 饮水:一般
口中是否有异味:正常
咽干:是
睡眠质量:一般 盗汗:是
心烦多梦:是 急噪易怒:否 烦躁不安:否
面色:红润 脸部肌肉:丰满
腰疼:是 腰酸腿软:否 头晕耳鸣:否
大便性质:干燥, 大便溏泻
排便的感觉:粘腻不爽排便不利
小便利否:是 小便颜色:正常 小便有无灼热感:有
小便频:否
舌质颜色:淡白
舌体形态:胖大有边有齿痕
舌苔苔质:舌苔腻
舌苔颜色:白苔
病人主述:本人从2014年8月开始月经不干净20多天,请宫后干净,然后两个多月没来月经,然后来后一直不干净,在医院检查没有器质性病变,用妈富隆和雌2醇才止住血
既往诊断及服用药物:无诊断,服妈富隆和雌2醇
近期检验结果:B超检查,宫颈多发囊肿。宫内物病理检查少许散碎子宫内膜组织。TCT检查没有增生上皮细胞,没有发现癌细胞
其它说明:没有补充问题和提问
固本安宫止血汤2疗程痊愈。 |