女性生殖器官的生长、发育依赖于卵巢分泌的雌激素的作用，更年期妇女由于雌激素水平的降低，生殖器官出现逐渐萎缩并发生退行性变化。

（1）    卵巢：绝经过渡期妇女卵巢内常有发育程度不同的卵泡，但可能无黄体。绝经后妇女的卵巢逐渐萎缩，体积减少至育龄妇女的1/2~1/3，卵巢内已不见卵泡。卵巢内间质细胞增生，这些细胞仍有分泌雄激素的功能。

（2）    子宫：绝经过渡期妇女虽有月经，但多数已停止排卵，子宫内膜长期接受单一的雌激素刺激，缺乏孕激素的对抗作用，易出现内膜增生。绝经后妇女体内雌激素水平低落，子宫随月经停止逐渐萎缩变小，子宫体与子宫颈之比从性成熟期的2:1变为绝经期后的1:2，说明绝经后宫体较宫颈明显退化。如果原来有肌瘤存在，此时其体积逐渐缩小，子宫内膜亦逐渐萎缩变薄。但当绝经后又发生子宫肿瘤或原有子宫肿瘤变大时，应特别警惕是否为恶性肿瘤。

（3）    输卵管：绝经后输卵管也发生改变。性成熟时，输卵管粘膜的周期性变化与子宫内膜一致，绝经后输卵管粘膜逐渐萎缩、黏膜皱褶消失、肌肉被结缔组织所代替。

（4）    阴道：绝经后妇女体内雌激素水平低落，阴道粘膜上皮逐渐变薄，皱褶、弹性日益消失，阴道穹窿变浅，分泌物减少；阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原含量减少，阴道原有的酸性环境转变为碱性环境，致使抵抗力下降，易因外界细菌的侵入而发生感染，易发生阴道炎，严重时会发生性交痛，影响性生活；阴道上皮脱落细胞检查，显示表、中层细胞比例改变，底层细胞明显增多。

（5）    外阴：外阴的萎缩性改变出现较晚。可表现为大小阴-唇皮下脂肪减少，血管弹性纤维退化，腺体分泌减少，外阴因而干燥，阴道口缩窄。

（6）    尿道：雌激素缺乏使绝经后妇女尿道变短，粘膜变薄，抗炎能力减弱，容易发生尿路感染，单用抗炎治疗，疗效不宜巩固，容易复发。又由于阴道萎缩，使尿道与耻骨联合的角度从90°变为180°，开口接近阴道口，性行为或阴道操作可能增加对尿道的压力，而容易发生尿频和感染；由于尿道括约肌松弛、张力消失，常产生不同程度的尿失禁。约20%的绝经后妇女有尿急、尿频、排尿困难，夜尿或张力性尿失禁等。

（7）    其他：妇女的生殖器官是借助盆腔内许多韧带的牵引及盆底肌肉筋膜而维持在正常的位置。绝经后由于雌激素低落，盆底肌肉和盆腔韧带及结缔组织的张力与弹性下降，盆底组织松弛、萎缩，导致阴道前后壁膨出和子宫脱垂。