白汝珍主任治疗不孕症临床经验

（一）辩证施治，平衡阴阳，病愈，自能受孕。女性不孕症不是一种独立的疾病，它是由多种疾病所引起的。诸如月经病、带下病、脏腑气血经络病、外感病等，都可导致不孕。是以女性不孕症的治疗，宿有旧疾者，当先治疗旧疾；本病的治疗，临床常见有“气滞血瘀、淤阻胞络”，“湿热藴结、胞络阻滞”，“症瘕积聚，胞宫内阻”，“气血亏虚、胞失煦濡”，“肾虚、冲任失调”等五个类型。临床上或一证独见，或数证兼具，病情千变万化，症状错综复杂，要“伸手病机，各司其属，有者求之，无者求之”，辨证施治，灵活掌握。既看病，又看人；既辨证，又辨证，又辨病；辨证与辨病相结合。前面已经说过，疾病的发展阶段不同，则证候表现各异；同一证候又可表现在各种疾病的不同阶段。不论那种疾病，只要当前表现“是证”，就按“是证”立法治方，病无有不愈者。病愈，自能摄精受孕。

（二）求子当先调经，经调自能受孕。受孕的机理，端赖肾气的旺盛，真阴充足，任脉通，太冲脉盛，月事以时下以后，两精相搏，自能成孕。是以求子之道，当先调经。“经水出诸肾”。调经之法，首重补肾，或补阴，或补阳，或阴阳并补。“肾以系胞”，冲任督三脉皆起于胞。胞宫主月经及怀胎，是以调补冲任又为调经的关键所在。任脉隶属于少阴，足少阴肾，为先天之本，肝肾同源，乙癸同治，所以补肝肾就是固冲任。冲脉隶属于阳明，足阳明胃与脾相表里，为后天之本，调阳明就是固冲任。冲任得固，“二者相资，故能有子”矣。然月经的主要成分是血，血是脏腑功能活动的综合产物，调整脏腑阴阳的偏盛偏衰，自然也是调经的关键所在。

（三）调经之分三段，促使排卵，提高受孕作用。论治调经“治分三段”，至今灵活运用，得心应手。三段是：在月经期以调血为主。调血者，或调经， 或通经，而重在活血化淤之剂，常用逐淤汤，经期服用二至三剂；在经后以补虚为主。补虚者，养血调经，而重在补益肝肾，常用白氏温肾法，根据病情随证选用；在平时以调气为主。调气者，调整机体之气血，以使五脏安和，气血充足，经脉通畅，下达胞宫，然后“天癸至，月事以时下”。经水调，精气足，自能摄精成孕。实践证明，补肝肾、养气血，确有促使排卵提高受孕的作用。