何谓闭经,病因病机是什么?
凡女性年龄超过18周岁,仍不见月经来潮,或曾来过月经,但又连续闭止3个月以上者,称为闭经。其中,前者称为原发性闭经,后者称为继发性闭经。有的少女初潮后一段时间内有停经现象和围绝经期停经与绝经,以及妊娠期或哺乳期暂时性的停经等,都属生理现象,不作闭经论。也有的女性由于生活环境的突然改变,倘见一两次月经未来潮,又无其他不适者,亦可暂不做闭经论。
闭经的原因十分复杂,若按辩证求因的原则,可分为虚实两端。虚者多因先天不足,或后天损伤,以致肝肾不足,或气血虚弱,导致血虚精少,血海空虚,无余血可下;但也有阴虚血燥而致闭经者。实者多因邪气阻隔,如气滞血瘀,痰湿阻碍等因素,导致脉道不通,阻碍经血下行。
(1) 肝肾不足:禀赋不足,精气未充,肝血虚少,冲任失于冲养,无经血可下;或因多产、坠胎、房劳及久病伤肾,肾精亏耗,肝血亦亏,经血匮乏,泉源枯竭,胞宫无血可下而形成闭经。
(2) 气血虚弱:脾胃虚弱,化源不足,或忧思劳倦,损伤心脾,营血不足;或大病久病,失血过多,或哺乳过长,耗伤阴血等,以致冲任血虚,胞宫不能满溢而闭经。
(3) 阴虚血燥:素体阴虚。或久病失血伤阴,或过食辛热灼伤津血,或温热病后期伤经耗阴,血海枯竭而致经闭。
(4) 气滞血瘀:七情内伤,肝气郁结,血行不畅,瘀阻冲任,经水阻隔不行,故致经闭。
(5) 寒气凝滞:经产之时,调摄不利,感受风冷寒邪;或内伤生冷,胞宫失温,血为寒凝,运行不畅而致经闭不行。
(6) 痰湿阻滞:肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻静脉;或脾运失职,聚湿生痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭阻而经水不行。
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