功能性子宫出血（功血）合并子宫肌瘤的诊断治疗

功能性子宫出血（功血）治疗合并子宫肌瘤的诊断，应以子宫内膜的病理为依据，结合月经紊乱改变而诊断。患者的月经改变应以内分泌调节障碍为依据。子宫肌瘤月经调解是正常的，表现为月经过多，出血有周期性，往往伴有经期延长，而粘膜下肌瘤有不规则出血症状。在正常的月经周期后半期，不应该出现各种类型的子宫内膜增生期改变及增生过长。绝境过渡期无排卵性功血表现为“三不规则”，即月经周期、经期、经量不规则，故凡子宫肌瘤患者伴阴道不规则出血的临床表现，应常规行诊刮术，排除子宫内膜癌及粘膜下子宫肌瘤等器质性病变所致的子宫出血，了解子宫内膜的病理情况。

功能性子宫出血（功血）患者出现月经紊乱时间短，子宫增大有的5月妊娠子宫大，但是其月经改变只有2个月，有的子宫才50天妊娠大，但月经紊乱症状严重而致贫血，这显然与肌瘤的病程不符，是子宫肌瘤致月经紊乱，经量增多不能解释的。患者可能在生育年龄时子宫肌瘤已存在，但月经尚正常，而到了绝境过渡期由于雌激素的长期刺激，出现了月经紊乱、子宫肌瘤明显增大，而就诊时才被发现，因此，仅仅诊断子宫肌瘤是不足的，凡经诊刮，子宫内膜病理符合功血诊断的，就应诊断为功能性子宫出血（功血）合并肌瘤或肌瘤合并功血才为恰当。